استمارة تسجيل بيانات لطلب إصدار مصدقة الخدمة العسكرية
للدارسيـــــن بالخــــــــــــارج
 
كامل الاسم باللغة العربية من واقع جواز السفر
الاسم الاول بالانجليزي من وافع جواز السفر
الاسم الاوسط بالانجليزي من واقع جواز السفر
الاسم الاخير بالانجليزي من واقع جواز السفر
الرقم المدني
تاريخ الميلاد (dd/mm/yyyy)
رقم جواز السفر
تاريخ اصدار جواز السفر (dd/mm/yyyy)
تاريخ انتهاء جواز السفر (dd/mm/yyyy)
العنوان في ايرلندا
رقم الهاتف الايرلندي   
البريد الالكتروني
العنوان داخل دولة الكويت بحسب البطاقة المدنية - باللغة العربية
رقم الهاتف الكويتي
ملاحظـــــــــــــــــــــــــا ت  
أقر وأتعهد أنا الموضح بياناتي أعلاه بصحة البيانات والمعلومات المدونة مني لطلب مصدقة الخدمة العسكرية للدارسين في الخارج وبصحة وقانونية كافة البيانات / المستندات / الوثائق المقدمة مني وأكون مسئولا مدنيا وجنائيا إذا ما ثبت عدم صحة كل أو بعض مما سبق دون أدنى مسئولية تجاه سفارة دولة الكويت – المكتب الثقافي (جمهورية إيرلندا) وهذا إقرار مني بذلك